第769章 要了命的胸膜反應

哪怕是半坐位,吉翔也感覺自己呼吸越來越困難。

無數金星在眼前飛舞,吉翔隱約看見了孟慶非的身影。

幻覺,這一定是乏氧產生的幻覺!吉翔在心裡和自己說。

而吉翔每喘一口氣,氧氣應該是夠的,可氣體通過肺泡膜的時候卻出現了障礙。

吉翔也知道並不是自身機體功能有任何問題,而是從肺部破口冒出去的空氣把肺組織壓癟,導致氧氣無法通過肺泡膜、呼吸膜、毛細血管內的血液進行氧合作用,使血液中的氧氣含量升高。

可無論如何,他就是覺得自己已經壞掉了。

恍惚中,吉翔不再看見孟慶非,而是覺得自己是一臺戰鬥中損壞的機甲,全身零件噼裡啪啦的掉在地上,自己能清楚的聽到零件和地面撞擊的聲音。

吉翔經歷過很多次感同身受,痛不欲生的、欲哭無淚的、恐怖詭異的。

然而當他感知到創傷性血氣胸的痛苦時,曾經的那些似乎不足爲道。

шωш▪ттκan▪c o

身體裡的力量快速抽離,吉翔癱坐,靠在120急診醫生的背上。

“小夥子,均勻呼吸,別太深也別太淺,你別緊張。”120急診醫生不斷的和吉翔說着注意事項。

尤其是緊張。

吉翔也知道哪怕是正常人因爲情緒緊張也會導致呼吸困難。

如果自己是120急診醫生,也會和患者說別緊張。

可是!

自己感同身受的時候卻感覺到無限恐怖降臨,自己身處瀕死的邊緣,下一口氣能不能喘上來自己也不知道。

就這,怎麼能不緊張?

哪怕吉翔再怎麼強迫自己心平氣和都完全做不到不緊張。

“吼~”

“吼吼~~”

吉翔的喉嚨裡發出細微的吼吼聲。

他知道這是氣管開始痙攣導致的,如果是老年人、有基礎疾病的話,怕是已經開始哮喘。

幾種病一疊加……

後果不堪設想。

真特麼的難受啊!吉翔心裡吶喊着。

甚至吉翔覺得要是一直保持這種狀態,還不如死了的好。

“小夥子,你別緊張,就是個簡單的小毛病,到醫院下了管子把氣兒引出來就好。”120急診醫生安慰着吉翔。

“你放心,現在血氧飽和度還有91%,氣管也沒偏移。真要是不行的時候,我用注射器幫你把氣體抽出來。”

“你千萬別緊張,有我在。”

120急診醫生不斷的安慰着吉翔。

然而吉翔心裡只有一個念頭——有本事你來個血氣胸試試!

站着說話不腰疼。

他已經沒力氣想到自己剛剛在急診科對孟慶非的質疑,眼前金星閃爍,甚至吉翔隱約看見了一片大光明。

吉翔不知道大光明意味着什麼,他已經無力思考。

索性的是120司機經驗老到,沿途的私家車也很配合,並沒有耽擱,一路狂奔來到醫院。

“創傷性血氣胸!”120急診醫生大吼道,“抓緊時間!”

在車上他已經給急診科打了電話,但這時候120急診醫生還是大吼出來。

平車第一時間把吉翔推走,跟着平車的醫生瞥了一眼血氧數值,又聽診,平和的說道,“沒什麼事兒,怎麼看着這麼嚴重。這小夥子,夠矯情的。”

他說話的聲音不大,似乎是在和急診科醫生交流,可吉翔聽見了。

血氧飽和度91%的話的確沒什麼事兒,一會去胸外科下個胸腔閉式引流就可以。

要是感同身受前,吉翔一定會這麼想。

可現在!

吉翔已經開始在心裡罵娘。

平時溫和、優雅、從容的吉翔已經開始罵娘!

“抓緊時間去拍個片子,然後趕緊下管子。”急診科的醫生回答道。

平車轟鳴,吉翔聽很多醫生說過類似的話——急診平車的聲音最是討厭不過。

現在吉翔都感覺以後要是自己聽到這聲音,怕是會冠狀動脈痙攣,瞬間出現心梗。

“小夥子,站好了,只要幾十秒。”

胸外科的醫生安撫着吉翔。

吉翔此時此刻已經說不出話,他覺得自己像是一條被扔上岸的死魚,翻着白眼,連掙扎都掙扎不動。

胸外科的醫生還算是靠譜,他雖然覺得吉翔矯情,但因爲沒有家屬,他穿着鉛衣在屋子裡陪吉翔,以免體位變化的時候吉翔摔下去。

45°角拍了一個“立位”片,胸外科的醫生湊過去看了一眼。

“血不多,肺組織壓縮60%,還行。”放射科的醫生很輕鬆的說道,“我看患者的情況,還以爲人要不行了呢。”

“嗨,誰能想到一個年輕小夥子竟然這麼矯情。前幾天遇到個肺組織壓縮85%的患者,我收他住院他都不幹,說是一點感覺都沒有,還要去參加騎行。”

胸外科的醫生說着,瞥了一眼吉翔。

吉翔心中淚流滿面。

自己矯情麼?

好像是這樣,可這些負面感覺都是自己清楚感覺到的!

現在瀕死感越來越重,乃至於思維都變得混沌起來。

吉翔腦海裡只有一句話在盤旋——個體差異。

從前吉翔可沒想到過個體差異竟然這麼嚴重,一個肺組織壓縮不到80%的氣胸就讓自己欲仙欲死。

不!

是已經讓自己不想活了……

話是這麼說,但胸外科的醫生並沒耽誤時間,他抓緊時間帶吉翔回病區。

“準備好了麼?”

回到病區後,胸外科的醫生馬上問道。

“準備好了!”

護士簡單幹脆的說道。

吉翔沒力氣坐着,而躺下後呼吸更困難,不管什麼體位、什麼姿勢都難受的一逼。

他的眼睛裡已經沒了光,看着胸外科的醫生在快速整理切開包,護士在一邊協助準備胸腔閉式引流瓶。

刀片、無菌巾、切開包、胸管、鹽水倒進胸瓶裡,一切步驟都有條不紊,看樣子這家醫院還算是專業。

然而吉翔卻感覺到了相對論的威力。

胸外科的醫生已經足夠專業,護士配合的也沒有任何問題。

吉翔卻覺得他們的所有動作都像是慢動作,一幀一幀播放,對患者極其不負責任。

媽的!

吉翔也知道這是自己在瀕死狀態下的一種錯誤感知,可這種感知是那麼的清晰、真實。

“打一針啊,你別亂動。”胸外科的醫生消完毒後拿着注射器冷漠的說道。

對,吉翔感覺胸外科的醫生的態度就是冷漠。

他甚至覺得胸外科的醫生表情都有些猙獰,抓緊時間做啊!

針扎的像是蚊子叮了自己似的,完全沒有痛感,但吉翔心裡的小怪獸卻逐漸長大,瘋狂吼叫着。

切開,也沒什麼痛感。

鈍性分離肌肉組織,直到止血鉗子碰倒胸膜位置的時候,吉翔全身的肌肉猛然僵硬。

壁層胸膜就像是一個開關,稍一碰觸就讓吉翔無法動彈。

“忍一下啊!”胸外科的醫生說道,“就一下,戳進去就好。”

吉翔滿頭大汗,用盡全身力氣“嗯”了一聲。

他在實習的時候做過胸腔閉式引流,胸外科的醫生說的話吉翔也說過。

的確,胸膜被戳破的一瞬間,一部分患者會劇烈掙扎。

但只要連接胸腔閉式引流瓶,氣體、血液排出,自己瀕死的感覺就會消失。

最後一步了!吉翔心裡鼓勵着自己。

止血鉗有點冷,處置室的燈有些昏暗。

下一秒,“噗嗤”的聲音傳來,聲音裡還伴隨着漏氣的“絲絲”聲。

“嗷~~~”

吉翔一聲慘叫。

他像是一條魚,被扔起來,又重重的摔在處置室的診牀上。

“太年輕,身體太好,胸膜、肋間肌緊張的厲害。”胸外科的醫生嘆了口氣,“馬上,胸管進去就好了。”

吉翔眼前一片大光明。

至於胸外科的醫生說的是什麼,他根本沒聽清楚。

剛剛那一下酸爽到了極點,吉翔萬萬沒想到戳破胸膜的一瞬間自己就像是死過了一次似的。

胸外科的醫生用止血鉗子夾着胸管伸進切好、鈍性分離過後的口子裡。

“哼!”

胸外科的醫生用力,要把胸管插進去。

但就像是他說的那樣,吉翔年輕,肌肉緊繃、胸膜也繃緊,胸外科的醫生沒有一次性把胸管送進去。

“媽的!”胸外科的醫生有些惱怒。

尤其是他聽到吉翔的慘叫後,差點就摔器械。

“王哥,從前的帶芯胸管多好用,怎麼沒了呢。”護士有些不忍,小聲問道。

“說是高值耗材的採購有問題,醫保不給報銷還是別的什麼。用一個賠一個,都是咱們的獎金……”胸外科的醫生鬱悶的說道,他的聲音越來越小,後面已經像是蚊子似的細不可聞。

但吉翔能猜出他說的是什麼。

吉翔差點沒哭出來。

自己有錢,可以用那種帶着鋼芯的胸管!

曾經有一種高值耗材,胸管管腔內配了鋼芯,相當於管子是硬的,戳進胸腔不要太方便。

而現在胸外科的醫生是用止血鉗夾着胸管,靠止血鉗前端的金屬部分把胸管送進去。

後者要用力懟,要不然送不進去。

吉翔疼+呼吸困難,淚流滿面。

該死的手術,趕緊結束吧!

“你忍着點,馬上。”胸外科的醫生又一次說到了馬上這個詞。

吉翔想說,你可趕緊閉嘴吧,抓緊時間把胸管下進去纔是實在的。

但下一秒,胸外科的醫生用身體的力量猛的一捅。

吉翔的身子都移動了幾釐米,甚至吉翔感覺身下的診牀都隨着胸外科的醫生的力量產生了移動。

雖然力量夠了,但胸管還是沒送進去。

不管是吉翔還是胸外科醫生,都沉默了下去。

吉翔全身已經被冷汗打透,彷彿剛洗了個澡似的,渾身打着哆嗦,根本不受控制。

真特孃的遭罪,吉翔甚至想停止感同身受,回到孟慶非身邊。

但吉翔還是沒有慫,他只是一閃念,便遏制了回去的想法。

感同身受還在繼續着。

三次煉獄一般的嘗試,吉翔甚至覺得胸外科的醫生要把自己的肋骨弄斷,胸管這才送進自己的胸腔裡。

“連胸瓶!”胸外科的醫生說話的聲音都大了幾分。

終於,吉翔聽到咕嘟咕嘟胸瓶裡冒泡的聲音。

他很清楚這是自己胸腔裡的氣體被引出來,氣胸好了,肺組織張開,接下來癒合什麼的都是小事,最主要的是自己不用再遭罪了。

然而!

吉翔因爲瀕死感忘記了一件事——在急診科遇到的患者是什麼情況。

隨着胸腔裡的氣體被引出,吉翔身體剛剛一鬆,旋即更嚴重的症狀席捲全身。

一絲力氣都沒有,連呼吸的力氣都被一下子抽走。

眼皮睜不開,全身瘙癢,心臟彷彿在一個大空腔裡蹦跳,咚咚咚的聲音就在耳邊。

而且心臟越跳越快,吉翔感覺自己的心率已經達到180次/分左右。

眼前的情況要比剛剛還嚴重,但吉翔反而進入一種空靈狀態。

他宛如靈魂出竅,整個人都安靜下來。

這就是創傷性休克狀態?

因爲胸腔閉式引流術後氣體、液體排出,迷走神經功能紊亂,機體的誤判,導致的休克狀態?

應該是。

吉翔萬萬沒想到一個小小的、連手術都算不上的處置,竟然能讓自己休克!

“嗯?這是怎麼了?”胸外科的醫生疑惑的看着吉翔。

“好像情況不對。”

“上心電監護。”胸外科的醫生道,“抓緊把薩博推過來。”

薩博……

吉翔好久沒聽到這個名字。

附二院急診科沒有薩博,他還是實習的時候在附院遇見的。

全稱叫做薩博心肺復甦器,用機器代替人工做心臟按壓。

沒想到有這麼一天自己竟然也要用到薩博。

這東西的確好,但只有一個缺點——很貴。

吉翔在胡思亂想的時候,心電監護已經連接好,胸外科的醫生皺眉看着上面的數值。

“推5mg地塞米松。”

“有過敏?”護士問道。

“先推進去看看,準備腎上腺素。”胸外科的醫生道,“應該沒事,胸膜反應導致的,看上去並不重,但還是小心點。”

“平時很少見患者出現這種情況啊。”小護士不懂就問。

“胸膜腔穿刺的過程中,患者頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。胸膜反應是胸膜穿刺過程中較嚴重的併發症,通過對患者進行護理干預,胸膜反應可明顯減少。”

“……”

“你們護理部考試的時候我聽到有這題,你沒背?”

“沒時間……”

小護士不說話了,她低着頭忙碌着。

隨着藥物推注進來,不知過了多久,吉翔感覺自己好多了。

這種好並不是病去如抽絲的那種好,而是猛然間一個斷崖式提升,整個人從瀕死狀態中脫離,精神抖擻。

“醫生,我好像沒事了。”吉翔試探着說道。

“嚇我一跳。”胸外科醫生見吉翔說話利索,雖然監護儀上生命體徵還沒完全恢復,但知道沒事兒了,長出一口氣。

“我沒事……”

“沒事?”胸外科醫生抱着膀靠在窗臺邊上,一邊歇會,一邊和吉翔閒扯。

雖然吉翔看着沒事,但胸外科醫生根本不敢離開,誰知道下一秒會發生什麼。

“我實習的時候在胸科輪轉,一個同學給患者拔胸管,就是把管子拔出來,用預留的線繫上就行。這麼個屁大的操作,結果出事了。”

“嗯?出什麼事兒了?”吉翔當然知道拔胸管簡單,因爲實習的時候吉翔也總做類似的事兒。

雖然剛剛從死亡的邊緣被拉回來,但吉翔已經被沈浪傳染了八卦綜合徵,耳朵已經不知不覺豎了起來。

“胸管拔出來,切口有少量鮮紅色血液噴涌出,患者突然昏倒。

當時把我們嚇懵了,一個患者家屬馬上去找醫生。

我立即按壓傷口,出血止住,出血大約50ml,立即測血壓,血壓急劇下降至90/50mmHg。

老師趕過來,立馬快速輸液,皮下注射腎上腺素,隨後血壓下降至50/30mmHg,呼之不應,立馬心肺復甦,半小時後心肺復甦失敗,宣佈臨牀死亡。”

“擦!!!”吉翔驚訝。

“最後判定是胸膜反應導致的。”胸外科醫生的眼睛緊緊盯着吉翔,“拔管發生胸膜反應的可能性微乎其微,其機率可能和中彩票差不多。”

“我老師也說他幹了一輩子的胸科,從來沒遇到過類似的情況。但遇到了,就是百分之百。”

胸外科醫生說的簡單,但吉翔懂他的意思。

“你說你一個老爺們,怎麼這麼緊張。”胸外科醫生抱怨道。

“同樣的操作哼哼唧唧的十個九個是男的,生孩子這事換成男的,人口起碼少一半。”吉翔反駁道。

“……”胸外科醫生哈哈一笑,“你說的倒是真的,女性真的挺能忍的,有人說是疼痛閾值高。”

“或許男性疼痛閾值高、女性閾值低的種族早都滅亡了也說不定。”

吉翔是真的好了,他都有精神頭和胸外科醫生說說笑笑。

哪怕說話還是有氣無力,但扯淡的精神頭十足。

接下來,就胸外科醫生實習遇到拔胸管患者猝死的案例,吉翔詢問了很多。

胸外科醫生也剛從緊張中脫離出來,和吉翔閒扯淡,說了特別多的東西。

這都是臨牀經驗,吉翔把該記下來的東西都記下。

雖然估計這輩子是沒機會幹胸外科,但以後萬一遇到,也有個參考。

胸膜反應,休克,雖然出現的概率不高,可買彩票的話只要沒人搗鬼總有幸運兒會出現。

這是這種“幸運”似乎並不那麼好。

過了一會,吉翔漸漸沉默了下去。

因爲瀕死的感覺消失後的興奮漸漸消退,身體裡的激素水平降低,每一次呼吸吉翔都會感覺到胸管在戳肺臟。

有點不舒服,有點難受,還有胸管壓迫肋間神經導致的疼痛。

吉翔當然知道自己這次經歷是很多次巧合拼湊在一起導致的,臨牀上出現這麼多症狀的患者鳳毛麟角一般。

隨着生命體徵的平穩,胸外科醫生也放了心,讓吉翔自己提着胸瓶。

“注意啊,胸瓶要比胸壁位置低,要不然裡面的水會倒灌回胸腔。”

“嗯,我知道。”吉翔熟練的拎着胸瓶上的鉤子,跟在醫生身後。

“沒事了,你剛纔嚇我一跳。”胸外科醫生心有餘悸的說道,“一旦遇到倒黴事,你倒黴,我也跟着倒黴。”

“醫生,就不能提前預防麼?”吉翔問道。

“怎麼預防?絕大多數胸科醫生一輩子都遇不到的事兒,咱還得去icu提前準備?”胸外科醫生似乎有很多牢騷,他猶豫了一下,“這輩子就選錯行了,要是有下輩子的話,說什麼都不當醫生。”

吉翔笑了笑。

來到病房,吉翔眼前光芒閃爍,下一秒他睜開眼睛,看見了系統npc。

“老師,我回來了。”吉翔還沒和胸科醫生說完話,驟然看見系統npc,怔了一下。

“你把手放下,別做拎着胸瓶的姿勢,看着難受。”系統npc提醒吉翔。

吉翔怔了下,哈哈一笑,雙手用力搓了搓。

“感受到胸膜反應的嚴重了?”系統npc戲謔問道。

“不光是胸膜反應,血氣胸也不好受。下胸管的時候,我感覺像是上刑。”吉翔嘆了口氣,“老師,要是能不生病該有多好。”

“會的。”系統npc道。

吉翔凝神看着系統npc,他彷彿聽到了什麼秘密。

“患者的感受是這樣,以後遇到類似的情況,千萬別覺得無所謂。”系統npc又開始灌輸世界觀。

吉翔瞬間開啓被動技能,屏蔽系統npc的填鴨式灌輸。

不知過了多久,系統npc笑呵呵的說道,“拔管遇到胸膜反應導致患者死亡的案例並不多,據我統計雖然要比心臟腫瘤多,但我從前當主任的時候,一年能遇到2-3次就頂天了。”

“這樣。”

“該重視還得重視,中間細節的把握,就是臨牀經驗的一部分。”系統npc說完,揮了揮手。

吉翔回到現實。

平車的聲音似乎還在耳邊迴盪,吉翔的內心卻早已經不是剛剛的那個自己。

“小吉,你知道患者是什麼問題麼?”孟慶非問道。

“很少見的胸膜反應。”

“……”孟慶非一下子怔住。

吉翔剛剛還一副火急火燎的表情,怎麼忽然就說出明確診斷了呢?

而且看他的樣子,似乎心中篤定,而且有難言之隱似的。

第5章 提升難度,你確定?第420章 Mirizzi綜合徵您瞭解多少第598章 無法解決的難題(盟主shyn307加更×第137章 院領導重視什麼第643章 醫療組還有位置麼?第699章 換了一個人第610章 家境優渥才能坐得住板凳第684章 滿是冷漠與冷酷的世界第285章 像是一條敗犬第508章 有關於氣管異物的專題(盟主Maxzhe第103章 半點不由人第626章 是內馬爾!第32章 這孩子不得了!第242章 張口就罵第55章 被開過光的衛生間第734章 九則,你考慮一下留在國內?第37章 升級(上)第282章 驚豔第47章 海綿體穿刺(中)第744章 果然如此第338章 癡漢第728章 熱帶叢林暴露史第18章 又一次感同身受第178章 老父親第203章 電話被打爆了(盟主鄧朝洪加更×4)第772章 換種活法第49章 遇到挑釁怎麼辦第738章 無理取鬧第304章 沒出息的老主治(盟主Blowfly加更×第669章 高血壓引發的腹部疼痛第429章 專業被好運一次次打敗第234章 明察秋毫的用處(盟主超讚奶爸加更第672章 內馬爾的一小步,運動醫學的一大步第110章 到底怎麼回事第803章 水到渠成第351章 不致命,卻可以終結職業生涯的傷病第766章 我看一眼選手的詳細資料第124章 出來沒有(盟主張林敏加更×3)第149章 真的見證奇蹟(盟主 萉垟加更×8)第338章 癡漢第91章 你認識吉翔?第457章 極端暴力的操作第227章 錯別字,辟邪!第345章 核心利益第402章 登門邀請第302章 從善如流第77章 這該死的技能,還真好用第724章 帝都發生過的類似案例第559章 藝高人膽大第316章 別理他,先看不說話的第369章 有沒有可能是“煩躁”第211章 來自醫生的霸凌(上)第430章 我來看看他的基礎紮實不紮實第382章 就事論事第61章 大比武,你去參加第457章 極端暴力的操作第407章 聊個天的時間完成了手術第743章 咳嗽是耳屎引起的?你這是噁心人!第407章 聊個天的時間完成了手術第573章 下級醫院檢查可信度不高第595章 手術禁忌第206章 手術比賽第766章 我看一眼選手的詳細資料第746章 你以爲的上吊第668章 一定要贏啊!第139章 該死的封建迷信(盟主 萉垟加更×6第744章 果然如此第423章 欲擒故縱(盟主Foucs加更×1)第235章 恃才傲物第713章 怪異的3手第415章 誰纔是學霸第479章 壕氣十足第189章 趙老師,抱歉(盟主鄧朝洪加更×1)第767章 有流量的論文第667章 狠人第12章 新術式第440章 病友第117章 看上去簡單,其實卻沒有可行性第344章 滿分!第249章 壞死(盟主楓愛雲加更×3)第496章 “患者”之間的交流第263章 網約車與外賣員(盟主CAA麻辣燙加更第378章 黑鏡第479章 壕氣十足第437章 節目開播第488章 半場開香檳?第428章 萬一第573章 下級醫院檢查可信度不高第124章 出來沒有(盟主張林敏加更×3)第498章 膽大妄爲第166章 社會點第231章 診斷第423章 欲擒故縱(盟主Foucs加更×1)第189章 趙老師,抱歉(盟主鄧朝洪加更×1)第509章 亢龍有悔?第150章 魔都來的大牛(盟主 露稔伊加更×3第68章 好多人就像是小龍蝦第560章 謹慎對待醫從性差的患者第156章 再研究一下第704章 耳朵豎成天線的沈浪