祝小附有些惱了:“我小孩子,還猜?”
高源也只是搖頭笑笑,他說:“猜也是一種探討嘛。”
祝小附狐疑地看着高源,問:“你不會是想等着我告訴你吧?”
高源沒有回答,只是問道:“祝大夫擅長用熱藥,又有小附之外號,又是姓祝,不知道跟祝味菊先生是否有關係?”
祝小附並未回答,只是側了側頭,然後便催促道:“你還沒說呢。”
高源也沒有繼續糾纏,而是說:“此時,我的建議是附子熱藥用量宜小不宜大。”
“哦?”高華信也露出意外之色,他是見過高源把附子當飯一樣用的場面的,同樣的他也是見過高源用巨量石膏的場景的,這是個狠人啊,這會兒怎麼溫柔了?
祝小附也有些疑惑,他問:“早就聽說高大夫擅長大劑量用藥,怎麼傳聞不如一見啊?你是有什麼顧慮嗎?”
高華信聞言也看向了高源,高源現在情況複雜,心有顧慮也是非常正常的。
高源卻道:“我唯一顧慮的就是病人。”
幾人都看他。
高源又道:“病人確實出現了亡陽證,四肢厥逆,此時用藥回陽的思路肯定是沒有問題的。但是我們也要注意到具體病情,02病非常特殊,它的主要症狀是上吐下瀉,大量脫水。”
“你們看,病人現在已經掛上針了,西醫已經在給他及時補充體液了。從中醫的角度來說,他也是嚴重傷到了津液。”
“如果此時大劑量使用附子等藥,便會竭澤津液,反而更加危險。所以這個時候用附子應該適量,而且要用通脈四逆加豬膽汁湯,以辛苦相濟,調和陰陽。”
高華信露出笑容,對着高源點點頭。
高源扭過頭看向祝小附,問:“不知道祝大夫有沒有更好的意見?”
祝小附緊緊盯着高源。
高源眉頭都皺起來了,也不知道眼前這人要幹嘛。
而祝小附卻突然笑了出來,他道:“華信,這人有點東西啊。”
高源看向高華信。
高華信也道:“你看吧,我就說吧。”
高源有些疑惑。
高華信對他道:“我們前面商量出來的方子也是這個。”
聽了這話,高源當即就明白過來了,他搖搖頭道:“所以是在考我?”
“別介意。”祝小附朝着高源伸出手,道:“久聞大名了,今日一見,名不虛傳啊。”
高源與其握手:“客氣了。”
鄭正輝見狀,也悄悄鬆了一口氣。
幾人會診,互相交換了意見,商定了方子,讓人趕緊去煎藥了。
出來之後,他們也還在繼續研討關於02病的治療方案。正說着呢,邱新泉從下面上來了,他微笑道:“幾位專家討論的很熱烈啊。”
幾人都看了過去,然後都打了招呼。
邱新泉問:“病人情況怎麼樣?”
高華信回答:“我們也看了一部分住院病人了,從整體上來說,重症的比例不是特別多。那些輕症病人,只要積極治療,問題都不大。”
“重症病人,目前我們還在醫治,具體結果會怎麼樣,我現在不能給出絕對肯定的答覆。但我可以說的是,這次的病死率不會很高。”
邱新泉緊繃着的神經放緩了很多,他道:“好,需要什麼物資和藥物,一定要及時跟我說,重症病人也要更加關注,爭取讓他們都健康出院。”
“好。”高華信點頭答應。
邱新泉又看向了一旁的高源,他問:“高大夫初來乍到,也沒好好休息,工作還習慣嗎?還順利嗎?”
不等高源說話,高華信忙幫着說了一句:“高大夫是個很專業的醫生,上手很快,一過來就跟我們一起會診了一個重症患者,還提出了非常有用的意見。”
“哦?”邱新泉微微有些訝異。
高源感激地看了看高華信。
邱新泉又問:“那高大夫對這次02病有什麼看法嗎?”
高源道:“霍亂一病早在《黃帝內經》上便有記載,不過與西醫所述不同,我們包含了胃腸道上吐下瀉等一系列疾病,包含的範圍更大一些。”
“中醫上並沒有細菌的說法,所以我們總結出來的治病原因,大體上可以分成這三個。一爲運氣學說,歲土不及,風乃大行,不同的氣候特點會影響到不同邪氣流行,也會對人的五臟六腑有所影響。”
“其次,飲食所傷。此病之邪爲之毒,其邪入內,不一定會發病。所以我們也發現了,有很多的輕症病人,甚至有很大一部分目前症狀並不明顯的。”
“一旦他們飲食失節,正氣受損之時,就會很容易導致人體發病。所以飲食方面一定要多顧忌,我的建議是隻要是入口的食物,不管放了多久,一律再煮一遍。”
鄭正輝幫他補充了一句:“這一點在西醫上也有相應的證明,人體存在非特異性免疫,可以在一定程度上阻擋02病菌的侵入。”
“尤其是胃酸在裡面起到了非常重要的作用,如果大量飲水或者大量進食都會稀釋胃酸,從而降低了抵抗力。”
邱新泉聞言點了點頭。
高源接着道:“最後一個原因是外感風寒溼熱,此病多發於夏秋之際,正是暑溼蒸騰,若調攝不慎,就很容易感受暑溼病邪。”
“病菌之所以大量繁殖,誘因很多時候是因爲溼熱侵襲,導致人體抵抗力減少,所以病菌纔會更加猖狂。當然了,也有感受風寒溼邪發病的。”
“所以治療這個病,大體上可以先分陰陽兩類。這一點,很重要,若是辨證不清,涼熱誤投,那很快便會危及生命。”
邱新泉又問他:“那如何分陰陽呢?”
高源回答:“一般情況下,眼窩青,脣黑,身涼,有汗,忽然上吐下瀉,兩腿筋抽,脈象沉伏,爲陰證。相反爲陽證。”
“但也有特殊情況,患者雖然身涼,但心中發熱而渴,噁心怔忡,飲水須臾便吐,腹疼,腹瀉,瀉時異常發熱,小便也熱,兩腿筋轉,脈象無力,卻無閉塞之象,這卻屬於熱證。”