晚上，張莊招待所，現在招待所也承包出去了，會對外賣吃的，晚上就這一家還能吃飯。早上的話，也會有幾個推着車子賣早點，自己做點小生意的。
他們就在外面支了一張小桌子，炒了兩個很簡單的菜，高源、李勝利和趙煥章在這兒喝酒，其他人沒過來。
趙煥章悶頭不說話，給自己灌酒。
李勝利見趙煥章已經悶頭灌第三杯了，眼見第四杯也端起來了，他趕緊一把搶下來，忙道：“別喝了，沒完了？”
趙煥章滿嘴酒氣道：“你別管我，不用心疼我。”
李勝利肉疼道：“誰心疼你，我心疼酒，就帶了這麼點，我們一口沒喝，你給我喝完了！”
“你！”趙煥章被氣夠嗆。
高源拿過酒壺，一人倒了一杯，他說：“酒慢慢喝，話慢慢聊。李勝利你也別那麼小氣，下次我給你帶瓶好的。”
“行。”李勝利大方答應。
趙煥章卻慢慢把頭低下來，他有些氣餒地說：“我是不是挺失敗的？”
李勝利不知道該說什麼好，只是看向高源。
高源問：“醫院的財務狀況怎麼會這麼差？我們衛生院明明是地區性醫院，附近幾個鄉的重病人都是送到我們這裡來的，應該業務挺好的纔是。”
“唉……”李勝利道：“其實正因爲如此，所以我們的壓力纔會更大。首先，我們衛生院的工作人員是最多的，這些人的工資待遇獎金，現在全要醫院出。”
“另外，各種設備藥物的購置和維護，這也是相當大的一筆支出，所以說我們的支出也是最大的。可是現在的補助額度是固定的，是很不夠的。”
“可其他藥材成本都在上漲，現在又沒了合作醫療，也沒有了公益金和公積金的補助，這裡面的缺口全要病人自己往裡面填。”
“現在多少人的溫飽問題還沒解決呢，又有幾個人能拿的出這麼多錢？那我們能怎麼辦？逼着他們去借錢治病嗎？還是開刀開一半，讓他們把錢交上了再縫合啊？”
“我們只能選擇用最省錢的辦法來治他們的病，可越是這樣，醫院越沒錢。結果呢，都這樣了，還是有不少人逃費，說我們收費高，要錢多，錢也有不少收不回來。還有一些村子的赤腳醫生也沒了，他們寧願來我們衛生院看病，也不願意去別的村子。”
“以前有赤腳醫生的時候，村子的人很少有出村看病的，除非確實病的很嚴重。因爲在村子裡面看病，都是免費的，來衛生院，多多少少還是需要付一點錢的。”
“但現在村子裡面看病，也是自己全付。來衛生院也是全給，而且我們還要想辦法幫病人省點錢，那願意來我們醫院的病人就更多了。病人越多，醫生就越累，利潤也越薄，缺口慢慢就大起來了。”
“所以這一兩年來，大家都要求提高收費標準，一定要拉開衛生院和村衛生室的收費差距。不然大家累死了，也就這麼幾塊錢死工資。”
聽完之後，高源也沉默了。
趙煥章給自己灌下第四杯酒，他的臉已經燒得通紅了，他道：“我就是不明白了，怎麼幫病人省錢，還省出錯來了？這難道不是醫生應該做的嗎？”
“你們說……你們說……”趙煥章眼睛通紅地看着兩位老朋友，他道：“三年特困，那麼艱苦的情況我們都過來了。精簡下放，沒人管我們了，我們餓着肚子也挺過來了。怎麼……怎麼現在日子越過越好，我們反而……反而過不下去了？”
李勝利也聽得難受起來，也不知道是不是怕酒被喝完，他也給自己灌了一大杯。
高源靠在椅背上，回憶起了從前的艱辛苦難，他道：“那個時候窮，那個時候苦，可大家都窮，都苦，也就不覺得苦了。但一旦吃過甜，就知道什麼叫苦了。”
“以前有塊爛番薯吃，我們就很開心了，可現在再讓你吃爛番薯，你還肯吃嗎？我們現在要吃白米飯，要吃白饅頭，還要吃雞蛋，甚至吃肉。”
“每個人都想過上更好的生活，醫生是人，不是聖人。但現在國家補助，看起來是數字在增加，可現在的錢早就越來越不值錢了，物價越來越高，人心越來越不足。曾經我們是使命高於一切，現在生活高於一切。”
“國家醫療投入的比例每年都在減少，缺的這個口子，醫院只能伸手問病人要。醫生對美好生活的渴望，只能由病人來滿足。醫生和病人本應要攜手對抗病魔，可現在卻不得不走上對立面。”
趙煥章和李勝利都聽得沉默了，連喝酒都停了下來。
“那……那怎麼辦？”李勝利有些緊張地問高源。
這個問題，高源也思考了很久，他說：“不改革當然不行，可過度市場化肯定也不行，能取中間值的，只有合作醫療。”
李勝利和趙煥章對視一眼，李勝利又問：“可是現在已經不是集體化的時候了，還怎麼搞合作醫療？”
高源道：“分包到戶之後，農村的合作醫療全線崩潰了，但還有很少數幾個地方仍在維持。合作醫療就是集資看病，這對醫院收入是個保證，對將來的病人也是個保證。我明天再去找王漢章，跟他聊聊，看看能不能搞個試點出來。”
李勝利聽完之後，有些振奮。
高源再看向趙煥章，有些欲言又止：“煥章啊……”
趙煥章卻給自己灌下了第五杯酒，他紅着眼睛說：“高源，老高……對不起……”
李勝利錯愕地看向趙煥章：“你……你爲什麼這麼說，你想幹嘛？”
高源的表情也慢慢凝住。
趙煥章抹了一把嘴上的酒漬，只是又重複了一遍：“對不起。”
李勝利問：“你不會是不想幹了吧？是不是那兩個小子弄得，我現在就去揍他們給你出氣。”
趙煥章卻喊住了氣沖沖的李勝利：“那你說，他們做錯了什麼？”
正欲暴走的李勝利愣在原地。
趙煥章慢慢舉起自己的手，看着自己乾淨整潔的指甲，他低聲道：“他們什麼都沒做錯，錯的是我，我十七歲就開始行醫。無論多髒，多累，我每天都要洗十多次手，晚上都要修剪指甲，我容忍不了半點污垢。所以我這樣的人，是做不了領導的。高源，是我辜負你了的期望。”
趙煥章熱淚滾滾而下。
李勝利半句話都說不出來。
高源心裡很堵。
趙煥章不停擦着怎麼也擦不完的熱淚。
高源坐到他的身邊去，拍着他的肩膀。
趙煥章把頭抵在高源胸口，他流着淚問：“我是不是很沒用？”
“不是。”高源搖頭。
趙煥章又問：“曾經我不敢治病，你說我是含靈巨賊。現在我不敢做院長，我還是含靈巨賊嗎？”
高源認真回答：“你是蒼生大醫。”
聽完之後，頭髮花白的趙煥章竟嚎啕大哭起來。
……
次日，趙煥章遞了辭呈，他從衛生院離職了。高源想邀請他去中醫院，但趙煥章拒絕了，他還是留在了張莊，就像他說的，他生於此，長於此，老於此，也想死於此。
他在張莊個體開業，開了一間小小的中醫診所，就在他們原來聯合診所的位置，他在用他自己的方式來踐行他認爲的大醫之路，完成他從幼時就發下的普救含靈之苦的宏願。
而張莊衛生院也走上了職工承包的新時代。