178.第174章 這纔是天才!

都是成名多年的專家,對於臨牀經驗的積累早就到了一定的地步!

其實很多時候,就如同修煉武功一樣。

不是所有人都能三花聚頂,步入先天的。

但是……每一個人對於這個學科的理解,都已經成爲了自己的心得感悟。

陳恭雖然覺得喬定才並不具備成爲學科帶頭人的能力,但是,他從始至終,都並不否認喬定纔是一個優秀的專家和人才。

雖然他不贊成急救中心醫院耗費巨資邀請喬定才加入。

但是!

最關鍵的原因還是因爲急救中心醫院底蘊不足,無法爲一次失敗買單!

這纔是關鍵所在。

而剛纔陳恭所說的喬定才找不到漏洞,並非是瞧不起人。

恰恰相反,他知道對方的湯氏肌腱縫合法有專家級以上的實力。

到了這個地步,甚至可以說喬定才也算是把畢生心血傾注於此。

他一輩子都在尋求湯氏肌腱縫合法的巔峰!

可是……

這輩子,哪怕是到了五十五歲了,他依然沒找到突破的機會。

所以,與其這樣,喬定才倒不如選擇另外的辦法。

喬定纔是壞人嗎?

算不上!

他若是爲了斂財,可以選擇很多辦法。

當一個醫生失去了這一份職業所帶來的榮耀,也失去了這個職業應該遵循的道德的時候,他不會缺錢!

喬定纔此時並沒有生氣!

甚至……他雙目凝重,擡頭看着陳恭,一言不發!

而周圍衆人眼裡,喬定才盯着陳恭,似乎是十分不開心!

哪怕是向來膽大的林佔海也是如此!

林佔海說實話,同樣是被陳恭的這一番話給說的嚇到了!

他知道陳恭不會給喬定才面子,但是……卻沒有想到他會這麼直接的,當着這麼多人的面說出來。

要知道,此時此刻!

外面有多少人正盯着今天的手術。

甚至包括了省市裡面的領導!

以及這個行業內的專家。

這一番話,雖然不是粗魯的打臉,但是……比起一個巴掌而言,這殺傷力至少翻了十倍!

而一旁好不容易,進入手術室的曾輝也被陳恭這一番話給嚇了一跳。

好傢伙……

你小子,也太彪悍了吧?

竟然這麼說喬定才!

一時間!

不僅是手術室內。

就連會議室內,都是鴉雀無聲,甚至不少人都忍不住倒吸一口涼氣!

坐在李思成身邊的劉貴生更是面色憤怒的說了句:

“口出狂言!”

“真的是……太過分了!”

“怎麼說喬主任也是我們親自請來的專家,人家不遠萬里過來幫忙做手術,怎麼能說出來這樣的一番話呢?”

“這陳恭真的是……太過分了!”

“他這話不是在破壞喬主任和我們的關係嗎?”

“現在談判到了關鍵時候……這……這不是胡鬧嗎?!”

劉貴生的話,自然也是引起了不少人的注意力。

不少人的臉上,也多了幾分忐忑不安。

甚至一些領導看着陳恭的眼神,也多了幾分不悅。

這時候,陳恭見周圍衆人都沉默了下來。

忽然轉身看着喬定才,問了句:“喬主任,上次我給你畫出來的那些東西,你有沒有認真看過?”

喬定才頓時老臉一紅,微微嘆了口氣:“都看了!”

“那天晚上就看了。”

陳恭有些詫異,好奇的問了句:“既然伱看了……”

“那我很好奇,你爲什麼後續沒有聯繫我們呢?”

“按理說,我在上一次的畫面裡,也已經清楚的提出了關於湯氏肌腱縫合法的不足啊!”

“甚至,就連解決辦法也提了一嘴。”

“你怎麼沒有問我呢?”

喬定才聽見這話,內心愧疚無比。

說實話!

他當時壓根就沒有把陳恭放在心上,他怎麼可能會認真的思考陳恭的方案呢?

就在衆人不解、好奇、又有些心情複雜的時候。

喬定才忽然說話了:

“哎!”

“陳主任,是我錯了!”

“我對於湯氏肌腱縫合法太過於自信了,也太過於依賴的。”

“我甚至認爲,沒有完美的術式,只有完美的操作,只有把操作盡善盡美的完成了,讓那個湯氏肌腱縫合法的效果發揮出來了。”

“這纔是手術的最高境界。”

“正如你說的那樣……我還真的挑不出毛病來。”

“因爲這就是我一輩子,引以爲傲的東西,我怎麼可能去挑毛病,或者說……我爲什麼要去挑毛病?”

“哎!”

“是我……狹隘了!”

“其實,湯主任也和我們聊過,讓我們改良一下湯氏肌腱縫合法的一些環節……”

“我走錯了路!”

“陳主任,哎……謝謝你!”

“若是沒有你,我往後餘生,可能真的走不出來這個圈子。”

喬定才原本凝重嚴肅的臉上,現如今竟然在眼神裡出現了幾分輕鬆。

是啊!

當你把所有的榮譽放下之後,客觀去審視一個問題,你會輕鬆很多!

林佔海不可思議的看着喬定才,欲言又止。

他很清楚喬定纔是個什麼樣的人。

可是現在……真的被陳恭說準了?

林佔海感覺這一切太過於……難以置信了。

陳恭搖了搖頭:“行了,這個問題,下了手術檯再說,繼續手術吧!”

聽見陳恭的話,喬定才連忙點頭。

目前爲止,他依然要比林佔海的身體和精力要好很多。

此時此刻,幫助陳恭進行手術的時候,也比起林佔海輔助的時候,絲滑了不少。

喬定才的狀態保持不錯。

雖然在走下坡路,也很明顯。

但是,形成的肌肉記憶,卻依然在發揮作用。

相比之下,林佔海也不搶功勞,而是細細的思考和觀察起來陳恭剛纔的問題,他希望……能得到一些不錯的答案。

而此時的會議室內。

衆人則是全都懵逼了。

好!

好傢伙啊!

劉貴生的大拇指都能扣出一個豪華大平層來了。

好,你高貴,你了不起啊……

我在這裡給你想辦法,你倒好……主動投敵不說,還要“認賊作父?”

劉貴生感覺真心餵了狗!

而周圍的專家們和領導們卻很興奮。

這一切平息的太過於絲滑,以至於原本擔心的陳家忠都差點閃了腰。

就連李思成此時都鬆了口氣,並且笑了出來。

他知道,陳恭不是在討好喬定才,而是在征服對方!

毫無疑問,這個效果似乎更好一些。

因爲李思成清楚的在喬定才的眼睛裡,看到了一絲絲的野心!

這不是壞事兒!

而是好事兒。

對於喬定才而言,沒有什麼比野心更重要了。

到了他這個年紀,相比錢財而言,若是在學術圈的地位能更進一步,這難道不比錢重要?

生而爲人,誰還沒有夢想?

特別是喬定才這樣看似榮譽卻依然沉淪的半生,年近晚年,卻忽然發現了希望。

……

……

手術室內。

陳恭繼續手術。

有了喬定才的認真幫助,陳恭也鬆了口氣。

說實話,陳恭也擔心對方是個玻璃心。

這可就糟糕了。

事實證明,能混到這個地步的,沒有幾個是廢人!

耗費了兩個小時的時間,第一根手術才順利接好。

有了之前的經驗,中指的手術,會順利很多。

果不其然,喬定纔在克氏針固定的時候。

先從斷端骨髓腔內向指尖方向鑽出,然後再逆行向近側斷端髓腔內鑽入。

而這時候……

陳恭再次提出來了一個問題。

“這樣做是不是不太穩定?”

這一次,喬定才忽然愣住了。

因爲這是陳恭第二次向他提出來了這個問題。

第一次就是喬定才第一次去急救中心醫院做手術的時候。

那時候!

陳恭也是這個問題,當時他只是輕蔑的看了一眼陳恭,沒有在意。

而這一次……

喬定才卻認真的停了下來。

他認真觀察起來患者的組織結構,忽然瞪大眼睛說道:“這其實……超過一個關節較爲穩定!

但要穿過關節和容易旋轉是其缺陷。”

“陳主任,你說的是這個嗎?”

陳恭點頭:“沒錯,我總覺得這裡會影響手術預後情況。”

“雖然術後這裡有固定,但是,穿過關節還是容易旋轉,我感覺這是一個缺陷。”

聽見這話,喬定才內心也激動了起來。

因爲他感覺……這一次,他的心態變了。

不僅是喬定才,甚至一旁的林佔海也是忍不住瞪大眼睛:

“有道理!”

“很有道理!”

“我怎麼以前沒有發現呢?”

“這個術式用了四十多年了,一直都是如此。”

“我們可能都習慣了這種模式了。”

“改良斷指再植手術,我們改良的也都是神經血管和肌腱吻合。”

“但是,很少去考慮指骨的固定上面。”

林佔海和喬定才呼吸都有些急促。

兩人齊刷刷的看向陳恭:“陳主任,你有什麼辦法嗎?”

陳恭聞聲,平靜的點了點頭:

“這個問題,其實我也是琢磨了好久了。”

“辦法的話……倒也不多。”

“我也沒有確定究竟什麼效果最好。”

聽見這話,林佔海和喬定才忍不住笑了起來:“你能想到這些,已經超過很多人了!”

“再說了,辦法……哪有那麼容易?”

話音未落,陳恭卻開門見山的說到:

“第一個:於指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,才較穩定。

第二個:採用細克氏針交叉穿針固定指骨較爲牢固,不穿過關節。

第三個:只用手搖鑽很難斜穿過指骨皮質,所以,我想另外還可採用細鋼絲、螺釘固定。”

“這三種辦法,對我而言,第一種最簡單,第二種最方便,第三種最牢固!”

“這三種辦法都進行了動物實驗,事實證明,需要根據具體方案進行確定。”

“若是指骨破壞明顯,骨折嚴重的話,選擇第三種最好!”“若是患者斷指周圍破壞度不高,而且指骨沒有被破壞的話,第二種最方便。”

“而第一種,適合於眼下類似於患者這種有缺損,但不多的患者。”

“所以,我建議今天嘗試一下第一種。”

聽見陳恭的話之後,頓時喬定才和一旁的林佔海都懵逼了!

你逗我們呢?

原本兩人都以爲陳恭沒有確定是因爲有難度!

現在看來……陳恭沒有確定的原因是……辦法太多了?

而且,仔細順着陳恭的思維去想。

他們忽然覺得,陳恭在這一步,已經領先了衆人太多太多了。

他甚至已經針對不同類型的斷指再植,選擇了這種的手術。

說起來,兩人能不震撼?

此時的喬定才甚至於腦海裡萌生了一個想法。

不走了!

沒錯。

喬定才忽然覺得,自己留下來,似乎機會更多,也更合適。

他甚至覺得,在陳恭的帶領下,他似乎真的有機會煥發人生第二春!

能在一個月內想到三種解決辦法的人,他從來聞所未聞!

這種實力,真的是……太過於嚇人了。

喬定才越想,越覺得……有可能!

降薪,留下來!

哪怕給陳恭當助手,也不是不可以!

林佔海此時的眼神,也多了幾分深邃,他似乎也在思考一個問題。

陳恭沒有耽誤時間。

而是對着喬定才說道:“開始吧!”

說話間,陳恭直接取來了針線,在中指屈肌腱腱鞘旁邊,分別固定!

當這一切完成之後。

下一步的肌腱縫合要開始了。

修復肌腱。

剛纔的手術,喬定纔看的是清清楚楚,明明白白。

陳恭而這一次,依然選擇的是0號棉綸線,他首先要處理的伸肌腱。

伸肌腱的辦法倒也不難。

依然是雙針bunnell縫合法。

雙8字的縫合,可以有效的增加肌腱的張力同時,保證穩定性。

而關鍵在於屈肌腱。

同樣是肌腱,說起來……屈肌腱就像是矯情的小公主。

稍微擦擦碰碰,就容易感染。

伸肌腱反倒是糙漢一個。

簡單粗暴的雙8字縫合就能糊弄。

當然了,主要原因,還是因爲對於手指而言,屈肌腱的活動更多。

想要讓手指靈巧,屈肌腱是關鍵。

而正當喬定才準備輔助陳恭手術的時候。

忽然驚呼一聲!

“天哪!”

“林主任,你快看!”

“快看,這是怎麼回事?”

視野內,他們忽然發現,手術的難度降低了,因爲屈肌腱的軸向對合度很高!

要知道,軸向對合度甚至往往決定了手術的恢復效果。

而現在,陳恭壓根不需要輔助了似乎。

林佔海似乎也發現了這個問題,連忙皺眉:“這是怎麼回事?”

陳恭也有些驚訝的看着周圍。

忽然!

他眼睛一亮,對着一旁的兩根針線,笑着說道:

“沒想到……竟然還有這樣的效果!”

“你們看,指屈肌腱鞘兩旁各縫固1針,我們剛纔固定的指骨時候的操作,沒想到……竟然有這這樣的效果!”

喬定纔此時差點激動的跳起來。

說句實話!

他已經好多年沒有感受到手術帶來的驚喜和高1潮了。

這種興奮,真的是讓人迷醉啊!

“這……這也太難以置信啊!”

“太厲害了!”

“這樣的想法,誰能想到呢?”

林佔海也是訥訥自語道:“簡直……服了!”

“誰能想到,指骨固定,竟然可以引來這樣的效果!”

“這完全可以補充湯氏肌腱縫合法的不足啊!”

“特別是配合bunnell縫合法的雙針交叉縫合法。”

“厲害!”

“太牛了!”

“快!”

“快開始手術啊,陳主任。”

喬定才也是連忙點頭:“你可得小心點啊!”

“這樣的滿分卷要是失敗了,可真的太可惜了。”

“我感覺……按照這個節奏下去,這恢復效果評分能達到95分!”

“不是沒有可能啊!”

林佔海眼神略顯顫抖,他忍不住激動的嚥了口口水:“95分啊……”

“快……快開始吧。”

陳恭忍不住搖了搖頭。

好傢伙……

一臺手術,誰能想到,把兩位專家給做嗨了?

陳恭笑了笑。

其實,他又何嘗不開心呢?

這個發現,讓陳恭內心多了一個新的念頭。

手術的完整性操作。

什麼意思呢?

就是當一個手術問題難以解決的時候可以嘗試在周邊進行操作,說不定會有特殊的驚喜呢。

而就在這個時候!

外面的手術室內,同樣激動的站起來了不少人。

他們也是第一次見到這樣的手術。

專家們一個個呼吸急促,甚至身子都有些顫抖。

他們眼睜睜的見證了一臺95分以上的斷指再植手術嗎?

什麼是95分!

這是斷指再植的術後評估。

95分,有一個專業名詞,叫做“完美手術狀態”。

意思是這種評分狀態下,患者的手指恢復度幾乎完美,對於生活工作沒有任何影響。

目前爲止,能達到95分的手術專家,寥寥無幾!

甚至國內這兩年都沒有。

湯金波教授真正臨牀領域出名,就是在海外交流的時候,完成了一次95分操作的手術,技壓羣雄。

而現如今!

他們又一次看到了95分的手術……

這是何其恐怖?

秦學海激動的心臟都快跳出來了。

一定要成功啊!

就在這個時候……

秦學海的電話響了起來。

他接通一聽,頓時激動了起來。

“主任,我們已經接到了湯教授,現在正在趕去醫院!”

聽見這話,秦學海頓時激動了起來。

“好!”

“注意安全!”

掛了電話,不到半個小時的功夫,一箇中年儒雅的男子走進了會議室內。

所有專家看見男子走進來的那一刻,全都站了起來!

眼前這位,就是響徹全球的手外科領域學科帶頭人,湯氏肌腱縫合法的創造者:湯金波!

湯金波進來以後,甚至都沒有來得及和衆人寒暄客套。

直接被畫面的操作吸引了注意力!

這已經是陳恭他們的第三根手指手術了。

而這一次!

手術進行的無比順利。

甚至就連喬定才和林佔海兩人都感覺到了一種興奮感。

腎上腺素的刺激下,幾乎每一個人都在嘗試,是否能突破!

湯金波看着電視,一言不發。

但是!

這一根手指的操作。

讓湯金波的眼神,連着驚訝了三次!

第一次,是陳恭進行指骨固定的時候,進行的縫合固定。

這是什麼樣的操作?

竟然有這樣的操作!

第二次,是陳恭進行肌腱縫合時候,巧妙的把自己的湯氏肌腱縫合法進行改良的時候!

好熟練的湯氏肌腱縫合法!

這改良的如此驚豔?

好厲害的思維!

好神奇的角度!

第三次,是陳恭進行神經吻合的時候。

這一次,湯金波真的被陳恭吸引了注意力。

斷指再植手術,其實不可僅僅只是肌腱重要!

神經吻合修復更加重要!

每一指的兩條指神經均應吻合,這不但有利於恢復手指靈敏的感覺,也有利於手指的營養,使再植的手指具有豐滿紅潤的外觀。

所以說優秀的神經吻合,可以有效的提高術後恢復效果,更能增加評分!

指神經的吻合應在手術顯微鏡下,用9-0或10-0連針尼龍線縫合,每條指神經縫合3~4針即可。

可是!

陳恭卻不是這麼做的。

陳恭的神經吻合,他聞所未聞!

陳恭的操作很繁瑣,按理說……因爲指神經爲純感覺纖維,不存在錯對接之虞,對合整齊,縫合其外膜即可。

可陳恭的這種修復,雖然湯金波看不明白。

但是他能確定,這種修復神經的辦法……

似乎有限恢復!

這就涉及到了斷指再植手術中的一個恢復過程。

若是神經能率先恢復,這是有利於複檢的,可以增加手指的靈敏度。

對於後期恢復,效果更加顯著!

這一刻!

三次震驚!

湯金波忍不住倒吸一口冷氣。

多少年了?

湯金波沒有想到自己有一天,會因爲一個21歲年輕人的手術感覺到震撼!

他真的……從來沒有見過如此優秀的肌腱縫合手術!

雖然陳恭的肌腱縫合技巧有待於提高!

但是,血管的吻合、神經的修復,太過於優秀了。

這一切!

彌補了很多。

而關鍵人家的肌腱縫合,術法已經超過了打基本功。

湯金波忍不住深吸一口氣。

這一趟,沒有白來!

手術結束,衆人還沒有回過神的時候,會議室內的第一聲掌聲響起。

大家尋聲望去。

不是湯金波,還能是誰?

這一刻!

什麼也不需要多說。

這一聲掌聲,有着無比的說服力!

……

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