第八十二節

李奶奶內心一直非常地相信中心醫院,又聽說中心醫院乳甲外科開展了尿毒症晚期繼發性甲狀旁腺功能亢進的協同小組工作,近幾年爲數百名晚期尿毒症患者實施了甲狀旁腺摘除手術,就尋思着要找乳甲外科的醫生會診。乳甲外科關於《甲狀旁腺疾病》宣傳小冊子,用“自嗨”“你嗨我也嗨”等風趣幽默的描述和形象的圖片,讓李奶奶一下子就明白了自己的病因,近些年致力補鈣,卻愈來愈嚴重的骨質疏鬆和腎結石的根本病因在哪裡了?

見到乳甲外科戴斌主任的李奶奶態度非常地明確和堅決,強烈要求做手術,摘除“自嗨”的增生甲狀旁腺。

雖然治療指南里的治療方案,手術是首選,但手術並不能逆轉已發生的多發性腎結石,對骨質疏鬆也只是起到緩解的作用。確切地說,這是一個防範於未然的手術,手術的意義和價值,並沒有醫療文獻能夠查閱。而手術和麻醉本身,是有一定風險的。

爲了確保患者及家屬能夠知曉手術的意義和效果,戴斌主任和劉華江醫生仔細進行術前談話,讓患者和家屬對疾病與預後有充分的知情同意和思想準備。

雖然治療指南里的治療方案,手術是首選,但手術並不能逆轉已發生的多發性腎結石,對骨質疏鬆也只是起到緩解的作用。確切地說,這是一個防範於未然的手術,手術的意義和價值,並沒有醫療文獻能夠查閱。而手術和麻醉本身,是有一定風險的。甲狀旁腺的位置很深、周邊組織解剖複雜,重要的血管神經多,而且增生的腺體和腫塊很小,手術的精細程度高,但這些都難不倒心靈手巧、有着豐富手術實戰經驗的醫生團隊,手術很順利,術後恢復很快,不到24小時,李奶奶就能基本自己照顧自己了,不到48小時,李奶奶就出院回到自己溫暖的家了。

術後李奶奶對親戚朋友驕傲地說:“手術前我就在想,晚期尿毒症患者繼發甲狀旁腺增生,情況那麼艱難複雜的手術,乳甲外科的醫生們都能做得下來,所以,雖然我這病少見,但我絕對100%地信任中心醫院的醫生,我就決定選在中心醫院做手術!你們看,我的判斷是對的吧!”言語之中充滿自豪。

後續效果

術後一個月,李奶奶返院複查,甲狀腺功能、血鈣水平正常,甲狀旁腺激素水平也迴歸正常,骨密度檢查從-5.1改善至-4. 5。看到多年一直在下跌的骨密度指標終於止降回升,李奶奶的心情大好,對未來充滿了期待,已經在做長期與短期的旅遊計劃了。而如今,罪魁禍首的增生甲狀旁腺組織已清除乾淨,李奶奶可以安心地補鈣啦!再也不用擔心,補進去的鈣又被搬到泌尿系統形成結石啦!

爲了確保患者及家屬能夠知曉手術的意義和效果,戴斌主任和劉華江醫生仔細進行術前談話,讓患者和家屬對疾病與預後有充分的知情同意和思想準備。