第417章 術中的意外

這種類型的患者,絕對是有潛在醫患矛盾的風險。

那麼,陸晨就更不能輕易放過每一個疑點。

因爲一旦出事兒了,接下來就是無窮無盡的麻煩。

別看中年男人表面上畢恭畢敬的,但是背地裡那一套,誰都不知道的。

“師妹,我們的臨牀思維,一定不能受到外界的干擾。”陸晨對一旁的姚潔道,“特別是這種一來就說要做手術的患者,更是要好好檢查一番。”

“嗯,我知道了。”姚潔點點頭,今天陸晨跟她說的話,她可是一字不漏的記了下來。

醫生辦公室中。

吳浪的表情有些難看。

陸晨說到底是和他同年的,同齡人之間的對比,第一回合之後,他就慘敗了。

其實,他內心也十分贊同陸晨所說的。

但是當時他受到了患者和家屬的影響,心裡已經默認了要做手術,並沒有仔細去看患者檢查單。

……

陸晨在心內三區待了一會兒,然後又去看了心內五區那個要做房顫消融手術的患者。

這第二個患者,也沒有什麼特別的。

陸晨只是簡單交代了一句“複發率可能比較高”,這是所有消融手術都繞不開的話題。

手術中,可能儘量消融心律失常的起源點,但是不可能做到百分之百!

患者已經有這些心律失常失常的基礎,以後可能再次復發。

看完了兩個手術患者,陸晨回到了導管室。

此時,方如章正好從冠脈介入導管室中走了出來。

“方哥,你們組有個要做起搏器的病人……”陸晨立刻將患者的情況簡述了一番,“我看查血中沒有甲狀腺功能,最好查一下。”

方如章聞言,驚愕道:“這個患者家屬是我一個同學的熟人,我還沒來得及看患者,就說了一句可能要做手術。我是真沒想到,患者在下面縣醫院連甲狀腺功能都沒查啊?”

“沒查。”陸晨搖搖頭。

基層醫院的診治水平,真的是參差不齊。

像這種心率慢的病人,其實肯定是要查甲狀腺功能的。

“唉,真是謝謝了。”方如章無奈一笑,“等會兒我去病房,在跟這些學生交代一下。這要是沒查甲狀腺功能就做手術,那真是要出大事啊!”

無論患者的甲狀腺功能有沒有問題,這都是違反了醫療原則的問題。

一旦患者住院期間出了任何問題,那醫院方面是難逃其咎。

……

一上午,陸晨便在導管室中度過了。

沒有手術,他便跟着肖世康身後學習。

肖世康是高年資的副主任醫師,無論是在基礎知識,還是介入技術,都是一等一的存在。

期間,倒也出了一個小插曲。

萬經水主任親自做的那個冠脈介入患者,術後手都腫了!

雖然這是冠脈介入的常見併發症,但是也讓萬經水臉色有些不太好。

好不容易做一臺介入手術,還出了亂子。

不過好在支架手術還比較順利,患者也沒多說什麼。

第二天。

上午十點不到,陸晨就看到方如章氣喘吁吁跑到了導管室。

“方哥,您這是咋了?”陸晨疑惑道,即便是有急診冠脈介入手術,暫時還輪不到方如章吧。

“我下來是跟你說啊……”方如章頓了頓,“你昨天看得那個心動過緩的患者,甲狀腺功能結果出來了!”

陸晨微微一怔,方哥還真是的,說話說一半,他只能追問了一句:“甲狀腺功能有問題嗎?”

“被你言中了,甲狀腺功能減退!手術取消!”方如章咧嘴一笑,隨後又無奈搖搖頭,“幸好是查了出來,要是這麼稀裡糊塗的安裝永久起搏器,十有八九又是個醫療糾紛。”

甲狀腺減退導致的心率減慢,只需要治好甲減,心率便會變快,不需要安裝心臟起搏器。

“檢查出來就好。”陸晨道。

“是啊,他家屬可是高興壞了,不要做手術就能解決問題。”方如章笑道,“還說要下來給你送錦旗。”

“我可不要他的錦旗,把病治好就行了。”陸晨微微搖頭。

這種患者兩面三刀的,他之前對於姚潔的態度,陸晨可是歷歷在目,可不能和這些患者家屬有什麼瓜葛。

方如章道:“接下來就是內分泌科的事情了。”

……

這個患者算是很幸運的一個病例。

及時找到了心動過緩的原因,最後免於安裝心臟起搏器。

但是,有更多的患者,就這麼稀裡糊塗的上了手術檯。

姚潔也給陸晨發了微信,自然是對他一頓誇獎。

經過這樣一件事,陸晨在心內三區的聲望也不小了。

特別是在吳浪心中,儼然已經把陸晨看成了和方如章一個級別的。

要知道,方如章可是馬上要晉升副主任醫師的人啊!

吳浪現在對姚潔沒有任何想法,遇到她,就離得遠一些。

……

下午,兩點。

陸晨迎來了自己在導管室的第一臺手術,房顫射頻消融手術。

這也是消融手術中,比較常規的一個手術。

陸晨跟着肖世康進入電生理導管室。

這一次不是考覈,而是真正的臨牀治療。

首先,陸晨將手術的風險再次給患者講述了一遍。(術前簽過同意書,臨手術前再次溝通)

患者表示瞭解之後,陸晨便開始了常規的消毒、鋪巾,麻醉以及穿刺。

手術很順利。

肖世康在一旁看着,不由得微微點頭。

其實以陸晨目前的介入技術,完全可以獨立手術了。

可是,肖世康突然發現陸晨的動作停滯了。

導絲正要進入血管的時候,陸晨卻不動了。

“怎麼不繼續了?”肖世康疑惑道。

此時的陸晨,緊緊盯着眼前的屏幕,眼中透露出滿是疑惑和不解。

屏幕上,顯示的是,導絲進入血管中的位置。

“肖老師,你看右上角的影像圖!”陸晨低聲對肖世康道。

肖世康疑惑看向陸晨所指的地方,看了兩秒鐘,隨即臉色就變了。

在影像圖上,心臟的周圍有一層黑色區域。

“這是心包積液?!”肖世康眉頭深鎖。

量不多,但是實實在在的有啊!

正常人,絕對不可能這麼多的心包積液。

陸晨一顆心沉到谷底,電生理介入手術的併發症,正好就有心包積液。

難道是他術中使用的導絲,戳中了心臟,從而導致的心包積液?

第570章 陸晨主刀第65章 第一個夜班第162章 灌流有效嗎?(昨天第三更)第172章 真的是實習醫生?第243章 特效的減肥藥第803章 兩張單子都是對的!第490章 不靠譜的雙人組第326章 比百草枯更毒!第713章 她,睡着了?(第五更)第635章 因果關係第362章 開題(第一更 求波訂閱和月票)第333章 導師李瑤第329章 我把你當兄弟,你要當我姐夫?第658章 “瓣膜介入”技能卡第778章 生命爲先第366章 最好的理由(第一更 求波訂閱)第118章第376章 陸晨的辦法(第一更)第583章 會面蘇亞玲第88章 我來吧第770章 舉辦學習班(第一更)第833章 爲什麼不換一個環境?第917章 誇大病情?第510章 線下評審第219章 文章的掛名第191章 沒有高危因素的心梗第709章 這就是心內科住院總的實力?(第一第118章第442章 你來做!第296章 胖子,你又在黑我?第636章 自信心被摧毀了!第573章 瀕死感第306章 舉證責任倒置第217章 吸血鬼?第927章 判了死刑!第781章 陸晨的野心第848章 我在梅奧心內科等你(第二更)第494章 發飆的黃漢林第852章 上級醫師的人選(第二更)第180章 排名公佈!第331章 不是昨天的陸晨了!第225章 上臺演講!第225章 上臺演講!第716章 學科之間的壁壘(第三更)第77章 陸晨的疑惑第876章 兩年之約已到!第843章 人走茶涼第570章 陸晨主刀第130章 矛盾之處!(求票和收藏!)第351章 勝負手第234章 要不我來試試?( 第一更)第833章 爲什麼不換一個環境?第550章 下馬威!第793章 線下盲評第598章 忙着去死第643章 克拉黴素第517章 這種感覺真好!第479章 爆發性心肌炎第943章 回到京華!第523章 新的主任委員第483章 忙碌的小醫生第253章 最後十道題!(求波訂閱)第241章 膽大心細(第一更)第877章 回國第291章 我啥都沒做呢!第502章 京華二院的天花板第576章 困難和機遇第556章 教學局第55章 我要上大號!第724章 留校(第三更)第666章 暫停呼吸?第660章 snare輔助第798章 消失的血壓?第808章 瓣中瓣!第538章 參加高考體檢工作第866章 無力感(第三更)第908章 又被內定了?第651章 組建團隊第182章 不操作,才得分!第761章 急診手術?第899章 第一個碩導第508章 破紀錄第910章 血管抽筋了第337章 陸晨的驚喜第171章 別別別,你是我師兄!第306章 舉證責任倒置第243章 特效的減肥藥第883章 我可以考慮第600章 脫癮治療第89章 心包穿刺!第712章 純粹的醫生(第四更)第60章 隨機技能書第193章 範志平的到來第855章 大膽的手法(第二更)第645章 刷臉機會第730章 輸了,但也贏了(今晚夜班)第670章 到底是誰在陪跑?第345章 扭一扭,跳一跳(第四更 爲寒小鶴加更)第904章 球囊和支架的親密接觸第898章 魔都五院