米倫醫生所說的“保大保小”並非真如字面意思上的保大便是犧牲小、保小便是犧牲大，無論是保大或是保小，大人或孩子皆非完全能生還，但是，孩子或大人亦非一定會死去。
保大的方式便是使用消毒過的鉗子深入孕婦產道，將無法生出的孩子夾出來。如此一來，因難產而導致生命危急的孕婦便可轉危爲安，然而，在具體下手時，由於無法看見產道內的孩子，只能憑藉鉗子傳來的感覺判斷，因此，常會出現鉗子從孩子的耳朵、眼睛穿入致其死亡的事情。
保小的方式與保大的方式截然相反，是在難產時，利用手術刀將孕婦的**割開，以摧殘孕婦身體的方式將嬰兒取出。此一方式在歐洲由來已久，可一直未有統一的標準。有些人道的醫生只會割開少許，嘗試着孕婦以自己的力量將孩子自然分娩而出；有些急功近利的醫生，爲了保證嬰兒的存活機率，乾脆將傷口切至小腹，直接將嬰兒由孕婦的身體中取出。由於需要動刀之時皆是最後關頭，故而前者因一時仁慈，反倒會令體力耗竭的孕婦再難有力量分娩，最終導致胎死腹中、母子雙亡；後者看似殘忍，可這個年代重子親母，加之請得起醫生的貴族家庭又常常夫妻失和，丈夫愛未出世的孩子更甚於愛妻子，因此，他們反而能依靠“殺人”成名。
米倫醫生作爲醫生，對保大和保小兩種處理難產的方式並無任何感情上的傾向。他知道醫生這個職業的特殊性，所謂的名醫和庸醫的區別，並非在兩者的醫術水平，而在誰能令患者家屬滿意，誰更能保護名聲。
他在巴黎也做過幾例類似的難產手術。對方皆是貴族，無一例外都是保小不保大。這也並非全是貴族們都無情，一部分原因也是因爲他從未對孕婦家屬提過保大的選擇。
保大的方案有一定機率令母子同存，若真是那樣，他以前在“保小”手術中死去的孕婦家人便可能來找他麻煩。加之母子同存具有偶然性，無法保證每次都出現這種偶然，若運氣不好，導致母子皆亡或嬰兒死亡，他的名聲也會一落千丈。
因此，每當遇上這類事件的時候，他都會先將情況說得很嚴重，在將孕婦家屬唬住後，便讓他們選擇是一屍兩命，還是犧牲大人。在那時，孕婦的家屬又能如何選擇？自然只有犧牲大人一條路可走。
其實，米倫醫生的作法也是醫學界的慣例。有像他這樣爲了自身名位的，有屈從於孕婦丈夫壓力的，也有醫術不精，只知此種方式的。不過，這其中也有些特例。瑪麗?安託瓦內特的母親瑪麗婭?特蕾莎女王雖然成功生育了十幾個孩子，可她也曾遭遇過難產，因其身份太過重要，使得醫生也不敢冒險未己打算，最後使其能活到現在。
米倫醫生之所以會對國王說出“保大”，便是擔心寵愛王后的國王可能會在未來得知了實情，可能不會放過他。
產房中米倫醫生屏退無關人後，正用着鉗子做着手術，產房外，衆侍女們焦急而又保持着沉默，擔憂着。產房內外此時已找不見路易的身影，同時不見的還有安娜。
路易在離開產房後便在安娜地示意下，隨她離開了王后套房。
他們穿越一重重門，一直到了同一層樓另一側的國王會客廳。
路易望着站在會客廳中央的安娜的背影，神情疲憊地問道：“有什麼事嗎？你知道的，我沒有多少時間。”
安娜咬着嘴脣，在一番心理掙扎後，轉過身質問道：“你和她睡了嗎？剛纔，就在樓下的辦公室。”
路易從未感受過如今日般疲倦，這份疲倦並非來自身體，而來自於心靈。他本就毫無耐心處理其他事，而今聽安娜是在說這個，便敷衍式地說道：“我沒有，什麼也沒有發生。如果你要說的只是這個，那我就先走了。”說着，他便轉身起步，向門走去。
“你不害怕我將此事告訴王后陛下嗎？”安娜聲音冰冷地說道，“還有你和讓娜之間的事。”
路易聽聞此語，頓時止步。
他聲音低沉地問道：“你想怎麼樣？”
安娜深吸一口氣，快步走到路易身前，目光冷冽地瞪視着，同時嚴厲地教訓道：“我並不想怎麼樣，也不會對你的風流多情多說什麼，可是，我只是要提醒你，你晚上摟着讓娜，早上對王后陛下說着情話，轉眼卻又和另一個女人在……你也許不認爲這算什麼，可到了最後，你卻會傷害所有人。”
路易沉默了一陣，問道：“除你之外，還有誰知道讓娜的事？”他並不對安娜會知曉讓娜之事感到奇怪。讓娜自以爲能隱瞞很好，但他知道，這座宮廷的任何事都瞞不過安娜。
安娜眉頭緊鎖，心想道：“他直到現在都沒有將讓娜之事公開，顯然是想隱瞞。如果我將朗巴爾說出來，恐怕會產生不必要的麻煩，到時候萬一出現難以預料之事，對我、對朗巴爾、對讓娜、對王后都不好。”想及此處，她搖頭說道：“只有我。我在黎明時看見了她從你的房間走出來。”
路易慶幸地嘆了口氣，囑咐道：“這件事不能告訴其他人，知道嗎？”
安娜神情閃爍，不解道：“你既然對讓娜毫無感情，又爲什麼要和她睡覺？還……”她難以啓齒，在得知讓娜懷孕後，她便有些後悔當初將其送入宮中，因爲路易的心難有空間再容納其他女人了，讓娜必然會在經歷一段熱戀後受到冷遇。
路易嘆了口氣，說道：“這其中發生了許多事，我說不清楚。但是，我可以向你保證，我喜歡她。你應該瞭解我，我只會和喜歡的人睡覺。”
安娜冷哼一聲，反問道：“你是承認了喜歡那個瑞典女人了嗎？”
“不。”路易搖了搖頭，猶豫了一下，說道，“我接近那個瑞典女人是另有目的，不是因爲喜歡，也不是爲了她的身體。”
“另有目的？”安娜見到路易的表情十分認真，不由得陷入疑惑。
路易解釋道：“我有一個計劃，打算利用瑞典來做一件事。”
“利用瑞典？”安娜自是瞭解索菲?馮?菲爾遜是什麼人，頓時悟道，“你是要利用那個女人？”
路易點了點頭，繼續說道：“我本打算勾引她，讓她心屬於我，好爲我提供瑞典的情報。她本就是瑞典國王古斯塔夫三世派來的秘密間諜，我接近她只是爲了利用她，我對她一點感覺也沒有。”
安娜自小在路易身邊，瞭解他的一切細微舉止，因此能知道他此時並非在說謊。
“那麼你說的那個計劃，是怎麼回事？”安娜好奇地問道，“應該不是利用她作爲雙面間諜這麼簡單吧”
路易點頭道，“是的，沒有這麼簡單。”
他頓了頓，道：“今天，不列顛的那個威廉?皮特向我提出了不列顛和法蘭西的聯盟計劃。他打算利誘法蘭西和西班牙開戰，好讓不列顛坐收利益，並打破波旁家族聯盟。我當即拒絕了他，可在同時就想到了這個計劃。”
他降低了音量，輕聲說道：“我打算通過誘騙索菲?馮?菲爾遜來令古斯塔夫三世相信法蘭西即將出兵北美，幫助西班牙和北美對付不列顛。同時，我就恢復與瑞典的聯盟關係，並派出秘密使者勸說古斯塔夫三世對不列顛宣戰。等瑞典加入戰局後，本已經呈現敗局的北美戰事就會另起變化，一段時間內，不列顛不可能再來關注歐洲。”
安娜頓時明白了此事的重要性。這一刻，她全然未以一個女人的身份同情索菲?馮?菲爾遜，怪罪試圖利用女人感情的利用，而是以一個法蘭西貴族的身份爲此事能否成功憂心着。
她眉頭緊鎖，道：“那個瑞典女人十分重要，能否成功就看她會否相信你。你有把握嗎？”
路易不自信地說道：“只是剛開始，她和其他女人不同，經歷過許多男人，需要花費一段時間。”
先入爲主的誤解影響了許多事，其中包括了路易的判斷。
安娜雖掌握着情報，可有關私生活情報也僅從社交傳言中獲得。索菲?馮?菲爾遜是巴黎的社交名媛，而這類年輕、出名的名媛，無一不像當年的蓬帕杜夫人和杜巴麗夫人，是藉着一羣男人的力量才提升至此地位。因此，安娜也犯下了先入爲主的錯誤。
“陛下。”正在這時，艾德里安娜突然闖了進來，氣喘吁吁地說道，“陛下，王后陛下……”
路易無耐心等艾德里安娜恢復過來，他只一聽“王后陛下”，便拔開腳步，粗魯地推開擋在門前的艾德里安娜，向王后房間跑去。
安娜在同時也起步準備去往王后房間，可正在這時，她發現另一邊的臥室門緩緩打開了，臉色慘白的讓娜從中走了出來。
“讓娜？”安娜雙目一瞪，差點昏了過去。
“啊”還未離開的艾德里安娜也忍不住尖叫了起來。
讓娜沒走幾步，跪倒在了地上。她拾起裙子，看着白裙上的那一片刺目的暗紅血色，悽然笑道：“這也許是最好的。對我，對陛下，還有對孩子”說完，眼淚便嘩嘩地落下了。