第242章 術中意外

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雖然明柏嚴這些人都沒參與過肺移植手術,但卻極爲關注國外的相關手術案例,相關的國外手術案例是沒少看的,而此時國際上肺移植通用的手術方式就是橫斷胸骨,以爭取到更大的手術術野。

但陸逸塵卻說不用,這讓大家很是詫異。

陸逸塵直接道:“斷開肋骨其實就有足夠的手術操作空間了,完全沒必要在去橫斷胸骨,這麼做,還會增加術後胸骨橫斷的併發症。”

陸逸塵這是爲沈倚琪考慮,真橫斷胸骨的話,一旦術後出現胸骨橫斷的併發症導致的縱隔感染會相當麻煩,這可是會導致剛移植的肺也出現肺炎的,會降低供體肺的存活率。

明柏嚴皺着眉頭道:“真的夠嗎?”

陸逸塵點點頭道:“絕對夠。”

明柏嚴沒在說什麼,既然陸逸塵說夠,那就讓他繼續,這或許又是一臺能夠震驚整個世界醫療界的手術,也是改寫醫療界雙肺移植橫斷胸骨的一臺手術。

對此明柏嚴很是期待。

陸逸塵斷開肋骨,此時已經可以清晰的看到沈倚琪的右肺,正常人的肺是粉紅色的,但此時沈倚琪的肺卻好像是個抽了幾十年煙的人的肺一般,沒有光澤,並且成黑黃色,上邊甚至可以看到黃色粘液。

這是服用過量百草枯導致肺嚴重纖維化導致的,如果在不進行肺移植,沈倚琪這條小命算是交代了。

陸逸塵呼出一口氣道:“我準備切除右肺,ECMO準備好。”

旁邊的人立刻點點頭,並且表示ECMO隨時可以投入使用。

陸逸塵再次呼出一口氣,隨即小心翼翼的開始分離右肺與胸壁、縱隔和膈肌之粘連,遊離肺動靜脈!

陸逸塵的動作不快,但也絕對不慢,給人一種節奏感很強的感覺。

明柏嚴看得是苦笑連連,作爲一名資深外科醫生,他很清楚,術中的節奏對於一名手術醫生來說有多重要。

能掌握好手術節奏的醫生,絕對是一名優秀的外科醫生,但想掌握這個玄之又玄的手術節奏,別人是幫不了你的,只能看你自己的悟性。

有些人做了一輩子手術,但卻依舊掌握不了這個節奏,也就導致自己的手術水平停滯不前,一生在也沒有所突破。

而有些人,就像是陸逸塵,年紀輕輕竟然就有了自己的手術節奏,這實在是太難得了。

明柏嚴自己仔細想想,自己好像也是三十七八歲的時候突然就掌握了手術節奏,這才讓自己的手術技術突飛猛進,有了今天的成就。

可陸逸塵那?這小王八蛋好像剛二十出頭,這特麼的是不給別人活路啊。

在場的人隨便拎出來一個都是身經百戰的“老兵”,這手術上了多少臺,他們自己都不清楚了,現在一看到陸逸塵這手術節奏,先是傻眼,隨即心裡想的跟明柏嚴差不多。

陸逸塵這兔崽子就特麼的不是個人,這纔多大,就有了屬於他自己的手術節奏,特麼的,自己跟他一比,這些年都特麼的活到狗身上去了。

蘇雪薇卻突然道:“老師這就是你說的手術節奏嗎?”

明柏嚴滿臉苦笑的點點,蘇雪薇卻是一皺眉,心裡滿是不服氣,她也沒少上手術,但卻還是沒找到屬於她的手術節奏,可在看陸逸塵那?他卻有了,並且這節奏看得讓人感到格外的舒服流暢。

這說明陸逸塵的手術境界恐怕已經到達了明柏嚴這些人的程度,甚至是超越了他們,這讓一向驕傲的蘇雪薇那可能心裡舒服?

陸逸塵沒心思去想這些,他開始解剖房間溝,陸逸塵突然道:“左心房夾。”

器械護士立刻把左心房夾遞給了陸逸塵,陸逸塵放好左心房夾道:“準備EMCO。”

所有人聽到這句話心中立刻緊張起來,關鍵的一步到了。

陸逸塵接過導管小心翼翼的送到左心房夾這個位置,隨即稍稍放鬆左心房夾,隨即把導管緩緩放入,所有人都屏住氣看向這一幕。

陸逸塵立刻道:“肺動脈收縮壓多少?”

立刻有人道:“3KPa。”

所有人立刻長出一口氣,主要肺動脈收縮壓保持低於4kPa,患者就不會有事。

陸逸塵呼出一口氣道:“繼續,密切觀察患者肺動脈收縮壓。”

陸逸塵接過Swan-Ganz導管緩緩推入左側肺動脈,應用左側單肺通氣,同時還有部分體外循環供氧,此時沈倚琪的狀況還算是不錯。

這時候兩名心血管外科的醫生道:“陸大夫你交給我們的工作完成了。”

陸逸塵立刻道:“好,我這就切斷肺動脈的第一分支和降支,遠心端切斷肺靜脈。於上葉開口的近端切斷主支氣管,移除右肺。”

陸逸塵一開始操作,所有人又變得緊張起來,如果能順利的切除右肺,手術也就成功了一半,但如果此時真要是出了什麼問題,那麻煩可就到了。

配合陸逸塵手術的醫生全神貫注的幫着他進行後續的操作,第一分支、降支、肺靜脈。

當陸逸塵搞定這些後,小心翼翼捧着那黑黃色的肺從胸腔中離開的時候,大家差點沒歡呼起來。

雖然是雙肺移植術,但此時陸逸塵卻真的已經成功了一半了,這本身就創造了華夏醫療歷史上的一項紀錄。

但就在這時候刺耳的警報聲突然響起——滴滴……滴滴!

麻醉師看向心電監護儀驚呼道:“壞了室顫。”

陸逸塵心裡立刻咯噔一下,他立刻大聲道:“除顫儀,300焦耳,離牀。”

陸逸塵話音一落,除顫儀放在了沈倚琪心口的位置,“砰”的一聲後,所有人焦急而緊張的看向心電監護儀,滴滴聲依舊刺耳的響起,室顫還有。

陸逸塵一咬牙道:“繼續。”

連續三次除顫,室顫依舊沒有得到解決,就在麻醉師要給沈倚琪注射一隻利多卡因糾正室顫的時候,心電圖突然成了一條直線。

室顫導致了心臟驟停,所有人都慌了,誰也沒想到手術都進行到一半了,沈倚琪失去了心跳,這……這……

明柏嚴呆愣愣的站在那不知道如何是好,此時就算是做徒手心肺復甦也是惘然,因爲已經連續三次除顫了,在進行徒手心肺復甦的意義並不是很大。

誰想就在這時陸逸塵竟然做出一個匪夷所思的決定。

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